Курс
"НОВЫЙ ПАТОГЕНЕЗ БОЛИ"
60.000 руб. 40.000 руб.
Раньше боль лечили методом проб:
«не помогло одно — назначим другое».
Но этот подход устарел.
Пора лечить боль точечно и эффективно.
«не помогло одно — назначим другое».
Но этот подход устарел.
Пора лечить боль точечно и эффективно.
ПОЧЕМУ ЭТА ПРОГРАММА КРИТИЧЕСКИ ВАЖНА ДЛЯ ВАШЕЙ ПРАКТИКИ
Вы сталкиваетесь с этим каждый день:
Пациент с хронической болью, который обошел множество специалистов, перепробовал горы обезболивающих («ничего не помогает» или «помогает, но ненадолго»), и его проблема кажется нерешаемой. Вы чувствуете профессиональную неудовлетворенность, ограниченность инструментов и давление со стороны пациента
ПРОБЛЕМА
Мы лечим хроническую боль по устаревшим протоколам
(например, «лестница обезболивания ВОЗ»), разработанным
для острой и онкологической боли.
Это эмпирический подход: «болит сильно — дадим опиоид».
Он не работает при хронизации, потому что причина боли уже не в ткани, а в измененной функции нервной и иммунной систем.
(например, «лестница обезболивания ВОЗ»), разработанным
для острой и онкологической боли.
Это эмпирический подход: «болит сильно — дадим опиоид».
Он не работает при хронизации, потому что причина боли уже не в ткани, а в измененной функции нервной и иммунной систем.
РЕШЕНИЕ
Этот курс предлагает патогенетический подход.
Мы научим вас видеть и понимать невидимые процессы, которые генерируют и поддерживают боль
неделями и месяцами.
Вы перестанете быть «выписывателем рецептов»
и станете специалистом, который управляет патогенезом
Мы научим вас видеть и понимать невидимые процессы, которые генерируют и поддерживают боль
неделями и месяцами.
Вы перестанете быть «выписывателем рецептов»
и станете специалистом, который управляет патогенезом
ИМЕННО ПОЭТОМУ МЫ СОЗДАЛИ КУРС «НОВЫЙ ПАТОГЕНЕЗ БОЛИ»
ДЛЯ ТЕХ, КТО:
ДЛЯ ТЕХ, КТО:
· Хочет разобраться в истинных механизмах боли.
· Столкнулся с необъяснимыми случаями в практике,
когда лечение не работает.
· Готов применять современные алгоритмы
и помочь самым сложным пациентам.
ВСЁ В ОДНОМ МЕСТЕ
Что нужно знать о курсе тут
Модуль 1: Новая парадигма. Хроническая боль — это болезнь нервной системы.
- Почему старые модели не работают: Критика «лестницы ВОЗ» для неонкологической боли.
- Нейро-иммуно-сосудистая модель: Как три системы (нервы, иммунитет, сосуды) создают порочный круг хронической боли.
- Практический вывод: Вы научитесь определять тип боли (ноцицептивный, нейропатический, ноципластический) и сразу выбирать стратегию лечения, а не перебирать анальгетики.
- Проводящие пути: Не просто заучивание трактов, а понимание, за что отвечает латеральная (сенсорная) и медиальная (страдательная) системы.
- Роль глии: Почему шванновские клетки и микроглия— главные «дирижеры» хронической боли, а не нейроны.
- Практический вывод: Вы будете топическидиагностировать уровень поломки (периферия, спинной мозг, ЦНС) и понимать, на что направить терапию.
- DAMP & PAMP: Как клетки «кричат» о повреждении и запускают воспаление. Почему нельзя глушить НПВП острое воспаление.
- Временная шкала иммунного ответа: Что происходит в ткани в первые 24 часа, 72 часа, неделю. Ключевые «терапевтические окна».
- Практический вывод: Вы будете назначать НПВП и ГКС обоснованно, понимая, в какое время они помогут, а в какое — навредят и хронизируют процесс.
- 4 типа нарушений: Артериальная гиперемия, ишемия, венозный застой, стаз. Как отличить их по внешнему виду и на УЗИ.
- Дифференциальная диагностика: «Горячий» отек vs«холодный» отек. Почему при одном нужны венотоники, а при другом — сосудорасширяющие.
- Практический вывод: Вы добавите в арсенал препараты для микроциркуляции (пентоксифиллин, венотоники) и будете назначать их прицельно, значительно повышая эффективность терапии.
- Периферическая и центральная сенситизация: Механизмы «короткого замыкания» нервных волокон и формирования «памяти» на боль.
- Ноципластическая боль:Почему у пациента болит «всё» и ничего не находят на МРТ.
- Практический вывод: Вы научитесь диагностировать центральную сенситизацию по клиническим признакам (аллодиния, гиперпатия) и назначать адекватную терапию (антиконвульсанты, антидепрессанты), а не увеличивать дозу опиоидов.
- Временной алгоритм: Что назначать в первые 72 часа, на 3-14 день, при боли >3 недель.
- Сравнительная таблица препаратов: Когда выбрать габапентин, а когда — дулоксетин; почему метамизолпредпочтительнее НПВП в острую фазу.
- Разбор клинических случаев: Отработка навыков на примерах (хроническая боль в спине, фибромиалгия, нейропатия, КРБС).
1. Структурированное понимание:
Вы превратите разрозненные жалобы пациента в четкую патогенетическую картину.
2. Уверенность в назначениях:
Вы будете знать почему вы назначаете конкретный препарат, а не действовать методом тыка.
3. Повышение эффективности лечения:
Вы сможете помочь тем пациентам, которых раньше приходилось просто «вести», не достигая результата.
4. Снижение рисков:
Вы минимизируете назначение опиоидов и НПВП, избегая их побочных эффектов и осложнений.
5. Экономию времени:
Четкий алгоритм диагностики и лечения позволит проводить консультации быстрее и результативнее.
6. Уникальное конкурентное преимущество:
Вы станете специалистом, к которому будут направлять сложных пациентов коллеги.
Это не просто курс по фармакологии.
Это курс по системному мышлению в неврологии.
Инвестируйте в знание, которое избавит ваших пациентов от страданий, а вас — от профессионального выгорания. Займите место на курсе сейчас и начните лечить причину, а не симптом.
Вы превратите разрозненные жалобы пациента в четкую патогенетическую картину.
2. Уверенность в назначениях:
Вы будете знать почему вы назначаете конкретный препарат, а не действовать методом тыка.
3. Повышение эффективности лечения:
Вы сможете помочь тем пациентам, которых раньше приходилось просто «вести», не достигая результата.
4. Снижение рисков:
Вы минимизируете назначение опиоидов и НПВП, избегая их побочных эффектов и осложнений.
5. Экономию времени:
Четкий алгоритм диагностики и лечения позволит проводить консультации быстрее и результативнее.
6. Уникальное конкурентное преимущество:
Вы станете специалистом, к которому будут направлять сложных пациентов коллеги.
Это не просто курс по фармакологии.
Это курс по системному мышлению в неврологии.
Инвестируйте в знание, которое избавит ваших пациентов от страданий, а вас — от профессионального выгорания. Займите место на курсе сейчас и начните лечить причину, а не симптом.
Любое количество в тарифе "Я сам"
Четкий алгоритм действий:
Пошаговый план диагностики и лечения не «боли вообще», а конкретного ее типа у каждого пациента.
Уверенность в состояниях:
Вы будете знать не только что назначить, но и почему, когда и на какой срок.
Снижение рисков:
Вы минимизируете риск назначения опиоидов и НПВП, их побочных эффектов и формирования зависимости.
Решение сложных случаев:
Вы станете специалистом, к которому будут направлять пациентов с фибромиалгией, КРБС, хронической тазовой болью, резистентными болями в спине.
Повышение доверия пациентов:
Вы сможете понятно объяснять суть проблемы и механизм действия терапии, что dramatically повышает приверженность лечению.
Конкурентное преимущество:
Ваша экспертиза сделает вас востребованным специалистом в условиях растущей конкуренции.
Пошаговый план диагностики и лечения не «боли вообще», а конкретного ее типа у каждого пациента.
Уверенность в состояниях:
Вы будете знать не только что назначить, но и почему, когда и на какой срок.
Снижение рисков:
Вы минимизируете риск назначения опиоидов и НПВП, их побочных эффектов и формирования зависимости.
Решение сложных случаев:
Вы станете специалистом, к которому будут направлять пациентов с фибромиалгией, КРБС, хронической тазовой болью, резистентными болями в спине.
Повышение доверия пациентов:
Вы сможете понятно объяснять суть проблемы и механизм действия терапии, что dramatically повышает приверженность лечению.
Конкурентное преимущество:
Ваша экспертиза сделает вас востребованным специалистом в условиях растущей конкуренции.
Курс из 6 модулей рассчитан на 1 месяц. Потом ещё 3 месяца можно пересматривать лекции. Учитесь в своем темпе.
Старт программы: любое время
Старт программы: любое время
Да, рассрочка есть. Напишите куратору для подбора индивидуальных условий.
МОДУЛЬ 1.
МОДУЛЬ 1.
НЕВРОЛОГИЯ
• Возникновение боли в норме. Как и откуда появляется боль
(Нормальная анатомия и физиология сенсорной системы и системы боли);
• Виды волокон и их функций. Как через опрос пациента о характеристиках ощущений узнать тип волокон, передающих боль и предположить их источник;
• Практические примеры: какие волокна вовлечены в формирование различных ощущений. Как реагирует нервная система на боль, на каких уровнях. Что такое воротная система боли и как она работает. У каких волокон есть приоритет в передаче болевого импульса.
(Нормальная анатомия и физиология сенсорной системы и системы боли);
• Виды волокон и их функций. Как через опрос пациента о характеристиках ощущений узнать тип волокон, передающих боль и предположить их источник;
• Практические примеры: какие волокна вовлечены в формирование различных ощущений. Как реагирует нервная система на боль, на каких уровнях. Что такое воротная система боли и как она работает. У каких волокон есть приоритет в передаче болевого импульса.
МОДУЛЬ 2.
МОДУЛЬ 2.
ИММУНОЛОГИЯ
• Норма острого повреждения и нормального адаптивного иммунного ответа, сроки. Какие механизмы задействует иммунная система для защиты и причем здесь боль;
• Клеточный уровень;
• Молекулярный уровень;
• Тканевый уровень
• Клеточный уровень;
• Молекулярный уровень;
• Тканевый уровень
МОДУЛЬ 3.
МОДУЛЬ 3.
НЕВРОЛОГИЯ + ИММУНОЛОГИЯ
• Клеточный уровень;
• Молекулярный уровень;
• Тканевый уровень.
Как иммунная система влияет на нервное волокно и участвует в его перестройке. Почему обострение хронической боли не тоже самое, что острая боль. Что происходит при неполном разрушении и восстановлении волокон. Что происходит, если нарушается состав сенсорных волокон? Как мозг реагирует на потерю плотности сенсорного ответа?
Как понять на какой стадии реорганизации ткани мы встретили пациента, что по сценарию будет дальше? Почему хроническая боль это не 12 недель, а уже после 4й недели. И что не так в очаге воспаления? При чем тут факторы свертывания крови?
• Молекулярный уровень;
• Тканевый уровень.
Как иммунная система влияет на нервное волокно и участвует в его перестройке. Почему обострение хронической боли не тоже самое, что острая боль. Что происходит при неполном разрушении и восстановлении волокон. Что происходит, если нарушается состав сенсорных волокон? Как мозг реагирует на потерю плотности сенсорного ответа?
Как понять на какой стадии реорганизации ткани мы встретили пациента, что по сценарию будет дальше? Почему хроническая боль это не 12 недель, а уже после 4й недели. И что не так в очаге воспаления? При чем тут факторы свертывания крови?
МОДУЛЬ 4.
МОДУЛЬ 4.
ФУНКЦИИ РЕЦЕПТОРОВ. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД
• Как Нобелевская премия изменила представление о функции рецепторов. Что такое система TRP. Как преобразуется тепловой сигнал в боль и что с трением?
• Как опыты с кайенским перцем, горчицей и ментолом изменили подход в понимании механизмов боли?
• Как опыты с кайенским перцем, горчицей и ментолом изменили подход в понимании механизмов боли?
МОДУЛЬ 5.
МОДУЛЬ 5.
ХРОНИЗАЦИЯ БОЛИ
• Ирритация нервов, как альтернатива для понимания комлексногорегионарного болевого синдрома;
• Периферическая сенситизация. Что такое происходит на периферическом уровне, что боль остается. Какие характеристики боли на стадии периферической сенситизации. Почему она развивается и что с этим делать;
• Центральная сенситизация. Что происходит с центральными механизмами регуляции антиноцицептивной системы при хронической сенситизации. Как это проявляется. Что провоцирует. Что с этим делать и как обсуждать эту проблему с пациентом.
• Периферическая сенситизация. Что такое происходит на периферическом уровне, что боль остается. Какие характеристики боли на стадии периферической сенситизации. Почему она развивается и что с этим делать;
• Центральная сенситизация. Что происходит с центральными механизмами регуляции антиноцицептивной системы при хронической сенситизации. Как это проявляется. Что провоцирует. Что с этим делать и как обсуждать эту проблему с пациентом.
МОДУЛЬ 6.
МОДУЛЬ 6.
РАЗБОР НПВС: эффекты, когда применять и чем можно заменить
• Эффекты НПВС. Чего мы ожидаем клинически и что происходит на самом деле;
• Хронизация боли при приеме НПВС в остром периоде. На какое звено каскада боли действует НПВС;
• Чем можно заменить НПВС. Как понять, что НПВС «работает» или «не работает»?!;
• Изменения микроциркуляции (сосудистый стаз, венозная и артериальная гиперемия). Механизм, который незаслуженно упускается. Ишемический компонент боли
• Хронизация боли при приеме НПВС в остром периоде. На какое звено каскада боли действует НПВС;
• Чем можно заменить НПВС. Как понять, что НПВС «работает» или «не работает»?!;
• Изменения микроциркуляции (сосудистый стаз, венозная и артериальная гиперемия). Механизм, который незаслуженно упускается. Ишемический компонент боли
МОДУЛЬ 7.
МОДУЛЬ 7.
СОВРЕМЕННЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
• Медикаментозная терапия. Уровни нервной системы в формировании и удержании хронической боли и мишени применения различных лекарственных препаратов с противоболевым потенциалом. Как собрать эффективную схему и что делать, если надо «докрутить». Алгоритмы составления эффективных схем терапии боли;
• Немедикаментозная терапия: Физиотерапия, кинезиотейпирование, мануальная терапия, иглорефлексотерапия. Почему и что работает и от чего надо воздерживаться?
• Сроки: когда и что применить?
• Немедикаментозная терапия: Физиотерапия, кинезиотейпирование, мануальная терапия, иглорефлексотерапия. Почему и что работает и от чего надо воздерживаться?
• Сроки: когда и что применить?
